일반적인 심장 판막 질환
판막 심장병
1. 선천적 : 선천적 결함
2、후세：
1) 류마티스성 심장병
주요 원인
승모판 협착증 / 승모판 부전
대동맥 협착증/대동맥 기능 부전
승모판 탈출
2) 비류마티스성 심장질환
고령자 만성 허혈 ;관상 심장병 심근경색증 ;중증 외상 ;판막의 세균 감염
기존 밸브 교환 라인의 단점
- 지렛대에 봉합사 자체의 횡방향 제어력은 기본적으로 0입니다.
- 지렛대에는 긍정적인 방향과 부정적인 방향이 있습니다.
- 쉽게 봉합사 꼬기
- 서약은 쉽게 뒤집힌다.
- 지렛대가 부드러워 매듭을 지을 때 압축 및 변형이 쉽습니다.스티칭 및 매듭 후 개스킷의 양쪽 끝이 위로 휘어지고 강화될 수 없음
새로운 유형의 얽힘 방지 밸브 봉합사
●지시 없는 서약 : 서약의 방향을 특별히 수정할 필요가 없음
●끈이 없는 봉합사
● 더 나은 수술 경험을 위해 외과의가 더 적합합니다.
●최소 침습성 심장 판막 교체에 적합
대동맥판막 치환술 구체적인 단계:
1. 절개 및 체외순환 확립
2. 대동맥 절개 .심폐우회술 후 체온이 30℃ 이하로 떨어지면 상행대동맥을 막고 냉심마비를 주입하고 심표면 냉각을 시행하였다.심정지 후 횡대동맥 또는 사선 대동맥 절개를 하고 절개의 하단은 우관상동맥 개구에서 약 1-1.5cm 떨어진 위치에 두었다. 좌, 우 관상동맥 개구를 관찰하여 판막의 필요성을 확인하였다. 대동맥 판막 질환의 대체
3. 견인 라인은 대동맥 판막의 세 접합점 각각에 봉합됩니다.
4. 밸브 제거 3개의 로브를 별도로 제거하고 가장자리에 2mm를 남깁니다.그런 다음 링의 석회화된 조직을 제거했습니다.링은 밸브 미터로 측정되어 인공 판막의 수를 결정합니다.
5.봉합 2-0 폴리에스터 교체용 실을 위에서 아래로 간헐 매트리스 봉합사에 사용했습니다.링을 봉합한 후에는 링과 인공 심장 판막 사이에 봉합선이 고르게 분포되고 비례해야 합니다.바늘 거리는 일반적으로 2mm였습니다.
6. 이식 모든 봉합사를 곧게 펴고 인공 판막을 판막 링 아래로 밀어 이식이 제자리에 있고 인공 판막이 좌우 관상동맥 개구부를 막고 있지 않은지 확인했습니다.그런 다음 매듭을 하나씩 묶었습니다.최종 검사에서 왼쪽 및 오른쪽 관상 동맥 구멍이 깨끗함을 확인했습니다.
7.세척 대동맥과 좌심실을 인공 판막 위와 아래로 완전히 씻어내고 대동맥과 좌심실을 생리식염수로 채웁니다.
8.봉합 4-0 또는 5-0 폴리프로필렌을 사용하여 봉합하고, 2개의 대동맥 절개를 연속적으로 봉합하였다.환기는 마지막 스티치를 조이기 전에 수행해야 합니다.
대동맥 판막 교체 봉합사 - 폴리에스터, 지렛대가 있는 폴리에스터, 폴리프로필렌
